今月の話題２０００年１０月
尋常性乾癬
作成　たらお皮膚科

治療前（下腿）	治療後２週間（下腿）	背部に広範囲に拡大
治療前	治療後２週間	背部
乾癬の初期（３ミリ位の鱗屑を付けた紅斑）	乾癬の初期（軽い紅斑と鱗屑）	脂漏性皮膚炎と類似
背部の鱗屑を付けた浸潤性紅斑	耳介の鱗屑と紅斑	項部から頭皮の中に連続性皮疹
鱗屑（かさぶた）が厚い乾癬	鱗屑（かさぶた）が薄い乾癬	爪の乾癬
乾癬性紅皮症（乾癬にきわめて強いステロイド外用薬を２０年間使用して、脱ステロイド開始約２週間後（背部）

尋常性乾癬は上の写真の様にいろいろの症状がみられますが、一見全くちがう様にみえても、皮膚科専門医がみれば、診た瞬間すぐに診断がつきます。通常、頭のフケ、かさぶたの症状で始まります。この時点では、脂漏性皮膚炎、アトピー性皮膚炎と区別ができない場合があります。何年か経つと四肢、背部などに広がってきます。

原因ははっきり解っていませんが、ある程度の遺伝的な要素（ただし、両親、兄弟にはみられない場合も多い）、ストレス、食事、気候風土などが関係あるといわれています。絶対人に伝染しません。また、梅毒などの感染症や、降圧剤などの薬剤によって乾癬様皮疹が出ることがあります。

治療法はいろいろありますが、個人差が大きいので自分に合う治療法が良いと思います。私は、アトピー性皮膚炎と同じく、短期で完治させようと考えずに、体質と考え、現状に合った、また将来薬の副作用が出ない治療法を勧めています。強力なステロイドを使用されておられた方ほど他の治療法の効果が少ないといわれています。平成１３年８月からは根治をめざした外用療法を始めています。まれにかぶれる方もありますが、今までよりずっと有効性が高いという印象を受けています。「たらお皮膚科の外用薬」はこちらです。
ステロイドを中止した際ある程度のリバウンドがでることもあります.